DUTCH Test Barcelona

A veces los pacientes no recogen las muestras correctamente o no captan el escenario que esperaban medir. Los nuevos kits de recogida son gratuitos y los gastos de envío sólo se aplican a los envíos internacionales o al día siguiente (el envío estándar es gratuito). Los pacientes sólo tienen que llamar al servicio de atención al cliente para obtener un nuevo kit de recogida y volver a intentarlo.

Una vez iniciada la prueba, los pacientes pueden beber hasta 1.2 L desde la recogida de la primera muestra de la tarde (alrededor de las 17:00) hasta la siguiente muestra de la mañana (muestra de vigilia). Si resulta difícil limitar la ingesta de líquidos a 1.2 L, la ingesta de líquidos puede aumentarse a no más de 1.4 L. Si se necesitan más líquidos (debido al calor, el ejercicio, etc.), la persona puede beber 250 ml de líquidos DESPUÉS de recolectar el primer vaciado de la mañana. Después de la segunda recogida de la mañana, no es necesario restringir los líquidos HASTA dos horas antes de la muestra de la cena. Entre las muestras de la cena y la hora de acostarse, los líquidos deben limitarse a no más de 250 ml de líquidos. Asegúrese de que el paciente beba las cantidades recomendadas para garantizar una orina amarilla, pero no amarilla oscura.

Si se consume demasiado líquido, la orina puede diluirse demasiado y los resultados de DUTCH pueden ser inexactos. Para evaluar esto (y para calibrar la excreción individual) se miden los niveles de creatinina en la orina. Si los valores de creatinina son demasiado bajos (<0,15mg/mL en mujeres y <0,20mg/mL en hombres) puede que no se produzca una corrección precisa de la creatinina. En este caso, interprete los resultados con cautela porque el cortisol y los metabolitos del cortisol pueden estar falsamente elevados. Si la creatinina es 0, entonces no hay hormonas urinarias detectables para analizar en la muestra.

Los pacientes deben seguir su rutina diaria normal. Si se consume cafeína con regularidad y luego se deja de consumir para la prueba, puede producirse una abstinencia de cafeína que puede aumentar el cortisol ese día. Si el objetivo es evaluar los niveles basales de cortisol sin la influencia de la cafeína, evite la cafeína hasta DESPUÉS de la recogida de orina de la segunda mañana. Alternativamente, si no se consume cafeína regularmente, pero se consume el día de la prueba, los resultados pueden reflejar niveles más altos de cortisol.

El alcohol puede alterar el sueño y elevar los niveles de cortisol. También puede afectar al metabolismo de los estrógenos. Si sólo se consume alcohol ocasionalmente, es mejor evitarlo durante la prueba DUTCH, para que los resultados reflejen los patrones típicos de cortisol y de metabolismo del cortisol. Sin embargo, si un paciente consume alcohol a diario, los resultados de DUTCH reflejarán el consumo diario de alcohol.

Siempre que la orina pueda mantenerse en la vejiga durante dos horas antes de la recogida de cada muestra, los resultados deberían ser precisos. Si un paciente necesita orinar durante la noche, debe recoger esta muestra de orina en la tira de recogida para el insomnio incluida para garantizar la precisión de los resultados de cortisol y melatonina. Si un paciente necesita ir varias veces al baño durante la noche para orinar, la orina debe recogerse cada vez utilizando un único recipiente limpio guardado en el frigorífico. A la mañana siguiente, el paciente debe sumergir la tira de la noche en el recipiente refrigerado y luego dejarla secar.
*Es importante señalar que este método no ha sido validado.

La melatonina se produce durante toda la noche y se metaboliza rápidamente en un metabolito hidrosoluble que se elimina por la orina. La producción de melatonina alcanza su punto máximo entre las 3 y las 4 de la madrugada, dependiendo del sueño y de la exposición a la luz diurna. La muestra de orina de la primera mañana refleja la producción de melatonina durante la noche. Si un paciente se despierta durante la noche, debe recoger una muestra de saliva (si está realizando un DUTCH Plus®) o una muestra de orina (si está realizando un DUTCH Complete™). La siguiente micción de la mañana, independientemente de que se haya recogido a media noche, representará con exactitud los niveles de melatonina durante la noche, ya que las investigaciones internas no muestran diferencias significativas con este método.